感冒和过敏性 鼻炎易混淆

感冒是上呼吸道感染，又叫急性鼻炎，大约有90%以上是由病毒引起的，只有少数由细菌引起。中山大学附属第三医院耳鼻喉科副主任医师杨钦泰说，因为是感染，患者多数有发热、头痛及全身不适等症状。病程多为5天至7天。 过敏性鼻炎则是一种变态反应性疾病，身体先有免疫状态的紊乱，使身体有过敏倾向，再接触到致敏物质，鼻黏膜就会释放大量过敏介质，比如肥大细胞、嗜碱细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等，而出现局部的过敏症状，如鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、鼻痒，局部有蚁行感，时间久了还会影响嗅觉，香臭不分。

所以，感冒和过敏性 鼻炎都会引起鼻塞，这往往让患者自己无法分辨。杨钦泰说，最近转入春季，花粉、螨虫、湿冷空气等诱发过敏性鼻炎发作。由于症状与感冒较为相似，有可能会引起患者自己服错药并延误治疗，这一点应值得注意。不过，如果症状仅限于鼻子局部，无其他全身症状，而且反复发作，估计就是过敏性鼻炎。

过敏性 鼻炎治疗预防误区多

目前，市民对过敏性鼻炎的认识严重不足，存在重大的误区。钟南山院士曾经表示，70％以上的患者长期将过敏性鼻炎当做感冒来治疗，常常误诊、误治，贻误最佳治疗时机，造成的后果相当严重。

其次，患者只重视治疗，忽略预防，往往忽略了避免过敏原等重要的预防手段，像远离那些可能产生刺激的地方，如游泳池、花园等，患者也许根本就没在意。而且在治疗上，患者的依从性较差，用药时常常是“好了就停”，缺乏对过敏性鼻炎系统的治疗。

在临床上，医生还发现，患者治疗鼻炎常会跟着广告走。由于过敏性鼻炎不是一两天就能治好的，是慢性病、难治病，但大多数人对其认识不足，存在“有病乱投医”或者“广告卖啥，我用啥”的现象。这种情况往往适得其反，导致病情加重，以致失去治疗的信心。

实际上，治疗过敏性鼻炎，通常使用一些抗过敏药物，但根据病情的严重程度不同，所选用的药物也不一样。比如症状轻的可以只用一些糖皮质激素喷鼻剂，局部喷上一段时间就可控制病情。病情严重的，则需要服药治疗，再加上喷鼻剂一起使用。如果发现已合并感染，则还要加用一些消炎药等。

Tips：

如何识别过敏性鼻炎

患上过敏性鼻炎，很容易引起一些别的疾病，例如，如果发病初期不治疗，约有50%以上的过敏性鼻炎患者会患上哮喘，而到那时，治疗就更困难了。武警广东总医院耳鼻喉中心主任胡海文指出，过敏性鼻炎有以下典型症状，以供市民参考辨认。

一是，成人出现“蚁行感”。轻度鼻痒者，总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部；重者则难以忍受，常常连着打数个甚至数十个喷嚏，大量清水样鼻涕会自动流出。

二是，儿童常常“做鬼脸”。不少孩子因为鼻痒、鼻塞不适，常要作出“鬼脸”，有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒，常出现“缩涕”动作，久而久之鼻背皮肤会出现一道横纹。另外，有的孩子因鼻塞引起面部静脉回流受阻，使眼睑下方皮肤色素沉着，会形成黑眼圈。

三是，四大症状很明显。过敏性鼻炎典型的症状为打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻痒以及不辨香臭。有了这四点，就应高度怀疑鼻子过敏啦。

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