冬春季节正是细菌病毒活跃时期，每逢这个时候，爹妈都会特别小心，总担心稍有不慎，小朋友就会中招生病。就以“水痘”为例，很多人以为水痘已经被消灭，因而忽略了水痘的危害性。

其实不是，被人类攻克消灭的是天花而非水痘，两种是不同的疾病。虽然水痘并没有天花的危害性大，但仍然是不能忽视的疾病。下面，就让香港时代医疗说说关于水痘的相关知识。

水痘危害：感染率达90%左右

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性呼吸道传染病，任何年龄人群均可感染，以2~6岁儿童发病为主，但成年人发病症状比儿童更严重。

水痘传播途径主要有两种：

● 呼吸道飞沫

● 直接接触

水痘病人是水痘的唯一传染源，易感儿童接触患者后发病率约90%，俗称“见面传”。孩子感染水痘后，皮损部位可能会发生继发性细菌感染，造成疤痕或引起坏死性筋膜炎或败血症。严重者，可能并发肺炎或脑炎，增加永久后遗症或死亡的风险。

水痘症状：先出热，后出疹

水痘潜伏期一般为9~21天，初期会出现发热、全身不适、食欲不振、咽喉疼痛等症状，发病后24~48小时进入出疹期：

○ 初期红疹是扁平的，其后形成突起的小水泡;

○ 水痘属向心性分布，皮疹通常会先从前胸、后背出现，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，包括脸部、四肢，严重时也可能全身分布。

○ 疱疹持续3~4天后会变干、结痂，完全痊愈约需要2~3周时间。

小朋友患上水痘该如何护理?

1. 水疱：避免水疱被抓破后，可能在伤口处引起感染留下疤痕，或其他严重并发症，家长要剪短孩子的指甲，同时为宝宝戴上布制手套或用布保守，预防抓挠水疱。如果孩子很痒，可在疱疹出涂抹炉甘石洗剂止痒，但不要在破损处使用。

2. 发热：若孩子体温低于38.5℃，以物理退热为主;若孩子体温超过38.5℃且精神状态不佳、胃口不好，可给孩子服用退烧药物*。此外，给孩子多喝水，促进体液循环，提高代谢，帮助热量散出。

若孩子出热高热(超过39℃)或久烧不退(超过72小时)，应立即到医院接种治疗，减少水痘引发肺炎、脑膜炎等严重并发症风险。

*退烧药物建议使用对乙酰氨基酚，不建议使用布洛芬，因为布洛芬可能会增加患者患链球菌感染的可能性。

3. 洗澡：通常水痘病程为1周左右就可给孩子洗澡，但建议用温水清洗，可清除细菌，降低感染可能，同时禁止揉搓水痘及避开破溃处。

4. 饮食：若水痘出现在孩子的口腔黏膜内，家长可为孩子选择一些高热量、高维生素、易消化、低刺激的流质食物或半流质食物。

5. 穿着：尽量为孩子选择柔软、宽大的衣服，并且勤更换。更换下来的衣物可以用滚开水烫过、再晾干，切勿使用消毒剂。

6. ，但对于身体虚弱疫苗：根据世界卫生组织建议，接种2次水痘疫苗，保护效果能达到95%以上。除了水痘疫苗，MMRV疫苗(四痘混合疫苗)也包含预防水痘成分。(想了解更多关于MMRV疫苗的内容，可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/mmrv-vaccine)

另外，没有患过水痘的青少年或者成人，都应该接种水痘疫苗。

很多人以为，水痘属于自限性疾病，因此即使不用护理，水痘也会自行消退。但对于抵抗力较差或有免疫缺陷的人群，一旦感染水痘-带状疱疹病毒很容易会并发肺炎、脑炎、淋巴结炎，蜂窝组织炎、败血症等，严重者甚至死亡。此外，水痘病愈后虽可获得终身免疫，但部分病毒会静止状态存留于神经节，随着年龄增长或其他因素导致免疫力下降，会激活水痘-带状疱疹病毒，引起带状疱疹。

对此，香港时代医疗建议，50岁以上长者应及早接种带状疱疹疫苗，以减少带状疱疹的风险，详情可浏览：https://cn.medtimes.com.hk/zostavax-vaccination。

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